Manuel Reiriz: «Tenemos que hablar con libertad sobre salud sexual y emocional»

Hoy tenemos la oportunidad de hablar con Manuel Reiriz Rojas, cibereducador sexual de Adhara: centro comunitario de ETS. En Adhara, atienden a todas las personas que acudan sin importar “su sexo, género, sexualidad o estilo de vida”, tal y como detalla su página web. Además de ofrecer apoyo psicológico y grupos de ayuda mutua, realizan pruebas de detección de ETS como el VIH o el sífilis e imparten formación en sexualidad y salud sexual.
1. ¿Qué es el cibereducador de Adhara? ¿En qué consiste vuestro trabajo?

Yo soy la persona que lleva la Cibereducación. Es un servicio de contacto online que lleva en Adhara a través de WhatsApp y de perfiles en redes sociales (Instagram, Facebook). Cualquier persona de cualquier lugar del mundo puede resolver una duda e incluso de coger cita. En la actualidad, tratamos muchos tipos de enfermedades de transmisión sexual: VIH, sífilis, clamidia, gonorrea y hepatitis C. Dependiendo de la infección, ofrecemos un servicio u otro.

2. ¿Cómo prestáis ayuda en tiempos de Covid-19?

Para adaptarnos a la pandemia, ofrecemos la opción del recibo de pruebas a través de correo ordinario y el envío de material preventivo (como mascarillas y preservativos) para trabajadores sexuales usando la misma vía.

Y, por último, hemos digitalizado toda nuestra formación, la asistencia psicológica y los grupos de apoyo. Todo lo que ofrecemos lo hemos transformado para llevarlo al mundo digital para poder mantener nuestra actividad en caso de que haya nuevos confinamientos y restricciones.

Campaña de Adhara para el envío de pruebas de VIH por correo ordinario durante la pandemia de covid-19. Fuente: canal de YouTube de Adhara
3. Hablemos un poco sobre estadísticas, ¿quiénes acuden más a Adhara en busca de ayuda y consejo? ¿Hombres o mujeres? ¿Chicos jóvenes o personas adultas?

Aunque para la infección de VIH no hay un patrón definido, sí es cierto que acuden a nosotros hombres que tienen sexo con hombres, los inmigrantes y los trabajadores sexuales. A estos últimos les damos preservativos, lubricantes y les ofrecemos pruebas cada tres meses de forma gratuita.

Por suerte, en los últimos años, la incidencia de personas heterosexuales está aumentando de forma significativa debido a que se están rompiendo los estigmas asociados a las ETS. Poco a poco, la población heterosexual se está acercando más a hacerse pruebas.

4. En los últimos años, la educación sexual está viviendo un punto de inflexión gracias a series como Sex Education o charlas en los colegios. ¿Ha incrementado el número de citas para la realización de pruebas de ETS?

Ahora mismo, estamos notando un leve descenso en el número de solicitudes de pruebas debido a la situación. Sin embargo, la incidencia de enfermedades sexuales no ha bajado. El número de positivos de VIH, respecto a las pruebas realizadas, está siendo muy similar al del año pasado.

Además, estos últimos años, hemos notado que ha incrementado el número de solicitudes para charlas formativas en colegios e institutos. La juventud tiene un interés muy alto en una formación sexual más completa, que no solo recuerde que hay que ponerse el condón. Es cierto que sigue habiendo mucha disparidad de ideas en este aspecto, incluso entre los docentes. Pero es un momento bonito para debatir de salud sexual porque el tabú se está rompiendo. Por eso, creemos que estamos empezando el camino hacia la normalización de la sexualidad y la salud sexual.

5. En caso de que el resultado a una prueba de enfermedad de transmisión sexual sea positivo, ¿cuál es el protocolo a seguir?

Si el positivo se debe a una enfermedad de transmisión sexual que no sea VIH, se trata directamente en Adhara de la mano de nuestro equipo y de forma gratuita. Pero si se trata de un positivo en VIH, no lo podemos tratar aquí porque solo se hace en hospitales. Estas personas se derivan directamente a las unidades de infecciosos del Hospital Virgen de la Macarena, Hospital Virgen del Rocío y Hospital Universitario Virgen de Valme.

Perfil oficial de Adhara en Instagram

En cada una de las unidades, hay un trabajador de Adhara. Este trabajador es una persona que tiene VIH y que sirve de apoyo para los nuevos contagiados porque es alguien que lleva 20 o 25 años con la infección y que puede dar ejemplo de buena salud. Esto se conoce como el servicio de pares.

6. Si un menor de edad solicita una prueba, ¿se le realiza sin consentimiento parental previo?

A partir de los 16 años, una persona es libre de hacerse las pruebas que quiera sin el consentimiento de sus padres. Si es menor de 16 años, la persona tiene que acudir a Adhara con su tutor legal y, si da positivo, se le comunicará junto a ambos. Si es mayor de 16, dependerá de él o ella si quiere hablarlo con sus padres. Es una decisión personal como cualquier asunto médico.

7. Como hemos podido ver en su página web, Adhara está muy implicado con las asociaciones de enfermos de VIH, ¿qué tipo de actividades se realizan en esa línea?

Además del servicio de pares, también tenemos un servicio de asesoramiento legal dedicado a resolver los problemas de las personas con VIH y a inmigrantes con VIH. Estos problemas suelen estar relacionados con la discriminación, con la revelación de un estado serológico sin consentimiento o con el acceso a la medicación.

Contamos, además, con grupos de apoyo mutuo organizados por los pares. Los grupos varían en función de las características de las personas: Cafetera para personas heterosexuales y Cubitera para hombres que tienen sexo con hombres. Una vez al mes, se reúnen de forma online para compartir experiencias y para hacer diversas actividades. Sin embargo, estos no son los únicos servicios que prestamos. Tenemos muchos más.

Perfil oficial de Adhara en Instagram

8. ¿Están destinados los grupos de ayuda mutua solamente para las personas con VIH? ¿O también los tenéis para colectivos con otras enfermedades?

Tenemos otro grupo dirigido a las personas que practican el chemsex. Es una nueva tendencia entre los hombres que tienen sexo con hombres en Estados Unidos y Reino Unido, que consiste en consumir ciertas sustancias mientras se practican relaciones sexuales.

Estas drogas permiten mantener relaciones durante mucho tiempo con drogas adictivas. Además, de favorecer la drogadicción, el chemsex aumenta la exposición a enfermedades sexuales sin control. Conocemos la existencia de drogas anestésicas que hasta hacen que la persona no se dé cuenta cuando sangra, por ejemplo. Lo cierto es que gran parte de las infecciones de enfermedades de transmisión sexual con las que trabajamos actualmente se deben a esta práctica.

En la sede, nuestro equipo de psicólogos trabaja con todas esas personas que tienen un problema con el chemsex. Les prestamos ayuda para que puedan volver a una situación más sana. Quizás puede sonar un poco extraño, pero el chemsex es uno de los grandes problemas a los que nos enfrentamos actualmente.

Perfil oficial de Adhara en Instagram

10. ¿Cómo creéis que se puede crear conciencia en la población sobre las enfermedades sexuales?

Nosotros apelamos siempre a la educación y formación sexual. Vivimos en una época en la que la información está en todas partes pero muy poca información es veraz. Si los chicos jóvenes conocieran los datos, se darían cuenta de la alta probabilidad que tienen de contraer una enfermedad de transmisión sexual.

Debemos romper esos estigmas y tabúes y ver que es algo que nos afecta, sobre todo si somos jóvenes. Debemos chequearnos porque las ETS no tienen síntomas. La educación y la formación junto a las pruebas periódicas son la clave para concienciar a la población. Sobre todo, tenemos que hablar con libertad sobre sexo o sobre salud sexual y emocional.

El condón femenino ¿el mejor amigo de la mujer?

Todos y todas hemos escuchado hablar del condón masculino, pero del femenino ¿cuánto hemos oído? Solo un 1% de las mujeres utilizan el condón femenino.
Fuente: Ikea

Desde el equipo de Voz Nueva se ha preguntado a muchas mujeres sobre el condón femenino. Muchas de ellas admitían no saber mucho o nada y que nunca se han planteado utilizarlo. Todas estaban seguras de que se trataba de un preservativo que se parece al del hombre y que se introduce en el interior de la vagina. Algunas de las afirmaciones que también mencionaban muchas de ellas eran: “Tiene la misma función que la del hombre”, “Puedes tenerlo unas horas introducido sin tener relaciones sexuales”, “Está hecho de silicona o de látex”, “Es más grande que el del hombre”, “Tiene un porcentaje de fallo menor”, “Para colocarlo tienes que ir a un especialista” o “Es más caro”.

No solo se le preguntó a las mujeres, sino también a los hombres. Algunos no sabían que existían los condones femeninos, otros sabían que este cubría las paredes vaginales, pero no como se colocaba. También hay otros afirman que son más eficaces que el condón masculino, más fácil de colocar y también que protegía de las ETS.

Fuente: el siglo

¿Es todo ello cierto? ¿Estamos bien informados/as? Según MedlinePlus, servicio de información en línea provisto, y Mayo Clinic el condón femenino, también llamado preservativo interno, es un dispositivo utilizado para el control natal. Es decir, se emplea para que la persona no se quede embarazada. Además, se pueden usar para mantener relaciones sexuales por vía anal. Sin embargo, esta no es su única función, sino que también gracias a este podemos evitar infecciones de transmisión sexual, como el VIH.

Sí, el condón femenino es más grande que el condón masculino. Se trata de una bolsa suave, holgada y fuerte con un anillo en cada extremo. El anillo cerrado se ubica en el interior de la vagina doblándolo e introduciéndolo en la vagina como un tampón y se ajusta sobre el cuello uterino cubriéndolo con el material de goma, siempre ayudándonos con el dedo para asegurarnos que llega hasta el cuello del útero. El anillo que está abierto permanece por fuera de la vagina cubriendo la vulva. Para retirarlo se debe girar el anillo exterior enrollando el preservativo y tirar suavemente para extraerlo de la vagina.

Vídeo explicando como se debe poner el preservativo interno paso a paso. Fuente: Minsa Peru

Existían dos tipos de preservativos internos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos en los EE. UU.: El FC1 y el FC2. ¿Por qué decimos “existían”? Porque el preservativo femenino FC1, fabricado en un plástico llamado poliuretano, ya no se produce.

El preservativo femenino FC2 está hecho de látex sintético, siendo seguro para aquellas personas alérgicas al látex natural. No tiene hormonas y tiene un lubricante a base de silicona.

Comparación del preservativo femenino del masculino. Fuente: Pacifista.

Según un estudio en el que participó el Grupo Español de Diabetes y Embarazo de la Sociedad Española de Diabetes y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, el condón femenino tiene algunas ventajas con respecto al del hombre. El preservativo interno puede colocarse hasta una o incluso ocho horas antes del acto sexual, ofrece protección de los genitales externos (evitando mayor número de infecciones) y al tratase de un método anticonceptivo controlado completamente por la mujer, aumentar la seguridad de esta.

Por último, conforme Mayo Clinic este tiene la ventaja de que no requiere de la colaboración de la pareja ni que el pene esté erecto. Además, como menciona la revista de salud y bienestar Webconsultas, no es preciso retirarlo inmediatamente después de la eyaculación.

Dos de las desventajas del preservativo interno. Fuente: educación y placer sexual

Sin embargo, el riesgo que ofrece es que el preservativo interno no protegerá si se rompe, si se sale de la vagina, si el pene pasa entre la vagina y la superficie externa del preservativo o si el anillo externo del condón durante el coito se empuja dentro de la vagina. Este preservativo incluso puede llegar a producir incomodidad durante la colocación, sensación de ardor, picazón o sarpullido.

¿Cuál es más efectivo? ¿El masculino o el femenino?

Está comprobado que ninguno de los dos preservativos son 100% efectivos. Según Medline Plus el preservativo interno tiene una efectividad de entre el 75% y el 82% en el uso habitual. Pero, de acuerdo a News Medical, el 21% de mujeres que lo usaron han llegado a quedarse embarazadas. Este es un porcentaje alto en comparación con el masculino pues tan solo el 14 % de mujeres han llegado a quedarse embarazadas usándolo.

¿Por qué es más efectivo el condón masculino? News Medical menciona que esto se debe probablemente porque es más fácil de colocar el preservativo en el pene erecto que insertar el condón femenino en la vagina y asegurarse de que el anillo interno queda pegado al cuello uterino.

Otra de las dudas que tienen las personas con respecto a este preservativo es si tiene un precio más elevado que el condón masculino o no. Suelen costar entre 1,5 o 2 euros la unidad, pero también se venden en cajas de unos tres preservativos o más y cuesta en torno a 9 euros. Estos son más caros debido a que tanto el material como la fabricación son más costosos.

Asimismo, nos cuestionamos dónde podríamos llegar a conseguir estos preservativos. Si observamos bien, en los mercados sólo encontramos preservativos masculinos, pero en ningún lugar se encuentra el femenino.

Los condones femeninos pueden encontrarse en la mayoría de las farmacias, en clínicas para infecciones de transmisión sexual y en clínicas de planificación familiar sin necesidad de disponer una receta médica.

Si no estás seguro, hazte la prueba

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, cada día alrededor de un millón de personas contraen una enfermedad de transmisión sexual. Son infecciones comunes y muchas personas no presentan síntomas. Sin embargo, estas enfermedades pueden conllevar graves problemas de salud, para evitarlos, mejor hacerse una prueba.

Las enfermedades de transmisión sexual, también conocidas como ETS o ITS, son infecciones que se contagian durante el sexo anal, vaginal u oral. Aunque también se puede contraer por la sangre. En Andalucía, el número de contagios anual gira en torno a 3.000 casos por cada 100.000 habitantes. Para detectar estas enfermedades se realizan dos tipos de pruebas: un análisis de sangre o un exudado, es decir, un análisis de secreciones orales, nasales, vaginales o rectales.

Coincidiendo con el Día Europeo de la Salud Sexual, 14 de febrero, desde Voz Nueva queremos contribuir a diagnosticar estas infecciones cuanto antes. Con este fin se han recopilado varios centros en los que se pueden realizar las pruebas, de forma gratuita, anónima y confidencial, para su detección en la comunidad autónoma de Andalucía.

Fotografía de la Plaza de las Monjas de Huelva. Fuente: Wikiviajes.
Huelva
  • Fundación Triángulo Andalucía. Sede en Huelva. Destinado a la población en general pero especialmente a homosexuales, bisexuales y trabajadores sexuales. Realiza pruebas de detección de ITS.
  • Cruz Roja. Ofrece la realización de pruebas para la detección de ETS para toda la población.
  • Centro Mujeres en Zona de Conflicto. Realiza pruebas rápidas de análisis de saliva para toda la población.
  • Asociación Arrabales. Realización de pruebas rápidas orales para detectar una posible ETS.
  • Caritas. Ofrece pruebas rápidas para la detección de ITS.
Fotografía del Puente de Triana de Sevilla, de noche. Fuente: Wikiviajes.
Sevilla
  • Asociación ADHARA. Realización de pruebas rápidas mediante análisis de sangre o saliva. Ofrece asesoramiento para los resultados positivos, así como atención psicológica y grupos de apoyo. Realizan este servicio especialmente a trabajadores del sexo.
  • Fundación Atenea. Pruebas para la detección de ETS mediante análisis de saliva. No es necesaria cita previa, pero se recomienda solicitarla.
  • Fundación Triángulo Andalucía. Sede en Sevilla. Destinado a la población en general pero especialmente a homosexuales, bisexuales y trabajadores sexuales. Realiza pruebas de detección de ITS.
  • Médicos del Mundo Andalucía. Realiza pruebas rápidas de detección de ITS a toda la población, pero especialmente a personas pertenecientes a colectivos de prostitución y migrantes.
  • Cruz Roja. Ofrece la realización de pruebas para la detección de ETS para toda la población.
  • Sevilla Diversidad LGBT. Entre sus otros servicios ofrece realización de pruebas rápidas de análisis de saliva para detectar posibles ITS.
  • Asociación ATA. Realización de pruebas orales a toda la población.
Fotografía del Paseo Marítimo de Cádiz. Fuente: Wikiviajes.
Cádiz
  • Comité Ciudadano Antisida Campo de Gibraltar. Hace pruebas por fluido de detección del VIH.
  • Fundación Triángulo Andalucía. Sede en Jerez de la Frontera. Destinado a la población en general pero especialmente a homosexuales, bisexuales y trabajadores sexuales. Realiza pruebas de detección de ITS.
  • Siloé Jerez. Esta fundación realiza pruebas rápidas para la detección de mediante una muestra de sangre o fluido. Especializados en VIH.
  • Consulta de Enfermedades de Transmisión Sexual. Realización de pruebas para la detección de ETS.
  • Colegades. La prueba que realiza este centro es un análisis rápido de saliva. Atiende a toda la población en general.
  • Centro Social Polivalente «Mujer Gades». Análisis de saliva para la detección de ITS. Ofrecen su servicio especialmente a mujeres, pero atienden a toda la población.
  • Coordinadora Despierta. Realización de pruebas para la detección de ETS. Solo atiende por las mañanas.
  • Cruz Roja. Ofrece la realización de pruebas para la detección de ETS para toda la población.
  • ALAT. Entre sus servicios se encuentra la realización de pruebas para detectar una posible infección de transmisión sexual.
Fotografía de la ciudad de Córdoba. Fuente: Wikiviajes.
Córdoba
  • Asociación ADEAT. Realización de pruebas de detección de VIH dirigidas a la población en general. Derivación y acompañamiento a centros de salud en caso de un resultado positivo.
  • Asociación IEMAKAIE. Esta asociación presta un servicio de detección de ETS a toda la población, especialmente a trabajadores sexuales.
  • Fundación Triángulo Andalucía. Sede en Córdoba. Realiza pruebas gratuitas a toda la población, especialmente a hombres homosexuales, bisexuales y trabajadores sexuales.
  • Cruz Roja. Ofrece la realización de pruebas para la detección de ETS para toda la población.
  • Centro Mujeres en Zona de Conflicto. Realiza pruebas rápidas de análisis de saliva para toda la población.
  • Centro de fundación Cruz Blanca. Destinado a diagnosticar posibles ETS mediante pruebas rápidas orales.
Fotografía panorámica de la ciudad de Málaga. Fuente: Wikiviajes.
Málaga
  • Fundación Concordia Anti-Sida. Servicio ofrecido por personal de enfermería y psicología para la realización de pruebas de detección. Tiene varias sedes, una en San Pedro Alcántara y otra en Fuengirola.
  • Asociación ASIMA. Realiza pruebas de detección de ETS. Ofrece atención psicológica.
  • Apoyo Positivo. Realización de pruebas rápidas así como asesoramiento psicológico, social y sexológico.
  • Unidad Promoción de Apoyo a la Salud. Ofrece a toda la población las pruebas para detectar una posible ITS. Atiende también a inmigrantes sin regularizar.
  • ACCEM. Realización de pruebas rápidas orales y de análisis de sangre para detectar ETS.
  • Colega. Ofrece pruebas rápidas de saliva para detectar ETS, especialmente el VIH. Ofrece acompañamiento a centros de salud en caso de un resultado positivo. Tiene otra sede en Torremolinos.
  • Médicos del Mundo. Realiza varios tipos de prueba, exudado o análisis de sangre, para detectar las ETS.
  • Cruz Roja. Ofrece la realización de pruebas para la detección de ETS para toda la población.
  • Asociación ACAS. Realización de pruebas para la detección de ETS. Servicio para toda la población en general.
Imagen de la catedral de Jaén. Fuente: Wikiviajes.
Jaén
  • AVANCE. Realiza análisis de saliva para detectar posibles ITS.
  • Cruz Roja. Ofrece la realización de pruebas para la detección de ETS para toda la población.
  • Colega. Ofrece pruebas rápidas de saliva para detectar ETS, especialmente el VIH. Ofrece acompañamiento a centros de salud en caso de un resultado
  • Comité Ciudadano Anti-sida. Realiza pruebas para la detección de VIH.
  • Objetivo Vida. Destinado a la realización de pruebas rápidas orales para detectar posibles enfermedades de transmisión sexual.
Imagen de la Alhambra de Granada. Fuente: Wikiviajes.
Granada
  • Centro ETS y Orientación Sexual de Granada. Realiza pruebas para la detección de cualquier ITS.
  • Centro Juvenil de Orientación para la Salud. Análisis de saliva para la detección de cualquier ETS. Permanece cerrado los tres meses de verano.
  • Cruz Roja. Ofrece la realización de pruebas para la detección de ETS para toda la población.
  • Asociación AVA. Realización de pruebas orales rápidas para detectar posibles ITS.
  • Centro de fundación Cruz Blanca. Destinado a diagnosticar posibles ETS mediante pruebas rápidas orales.
  • Centro de Encuentro y Acogida. Destinado a la realización de pruebas orales y análisis de sangre para diagnosticar ETS.
Fotografía de la ciudad de Almería. Fuente: Wikiviajes.
Almería
  • Médicos del Mundo. Realiza pruebas rápidas de detección de ITS a toda la población, pero especialmente a personas pertenecientes a colectivos de prostitución y migrantes.
  • AIMUR. Ofrece pruebas de saliva para la detección de enfermedades de transmisión sexual.
  • Centro de Salud La Cañada. Realizan pruebas de sangre. Es necesario aportar un volante médico.
  • Cruz Roja. Ofrece la realización de pruebas para la detección de ETS para toda la población.
  • Colega. Mediante un análisis de saliva diagnostica si tiene una ITS o no. Especializados en el diagnóstico de sífilis.
  • Centro Mujeres en Zona de Conflicto. Realiza pruebas rápidas de análisis de saliva para toda la población.
  • APRAMP. Destinado al diagnostico de ETS mediante pruebas rápidas orales.
Imagen del virus de VIH. Fuente: El Confidencial

Las mejores medidas para la prevención de alguna ETS son los métodos anticonceptivos de barrera. Dentro de estos se incluyen los preservativos, tanto masculinos como femeninos, y las barreras bucales. Estos últimos son poco comercializados, por ello poca gente acude a elllos para practicar el sexo oral. Ante la duda de si se pueda tener o no una enfermedad de transmisión sexual, mejor hacerse la prueba, sobre todo si se han mantenido relaciones sexuales de riesgo.